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2008年12月 アーカイブ

2008年12月01日

12月の会務

12月3日(水)瀬谷歯科医師会 役員会 出席
12月4日(木)横浜市歯科医師会 地区会長会 出席
12月6日(土)神奈川歯科大学同窓会理事会  出席
12月10日(水)横浜市歯科医師会 情報調査特別委員会 出席
12月11日(木)横浜市歯科医師会 理事会 全委員会 出席
12月18日(木)横浜市歯科医師会 デンタルショー運営委員会 出席
12月25日(木)横浜市歯科医師会 医療連携・口腔ケア特別委員会 出席  

2008年12月07日

第5回摂食・嚥下障害歯科医療担当者研修会

12月7日(日)神奈川県歯科医療総合センターにて摂食・嚥下障害歯科医療担当者研修会の第5日目に参加してきました。
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午前の講義は、平塚市で開業している芳賀デンタルクリニック院長の芳賀定先生による『開業歯科医の摂食・嚥下障害との関わり方について』です。なぜ開業歯科医が摂食・嚥下リハビリテーションに関わる必要があるのか?なぜ「食べる力」を育てるのか?という問いかけから始まり、医院における摂食・嚥下リハの流れをレクチャーしていただきました。実際にスナック菓子を使って、口唇を開けたまま、また舌を使わずに噛んでみたり、いかに口唇閉鎖をしないで、捕食・咀嚼・嚥下が難しいか、の実習をしました。
午後に入り、湘南ホスピタル栄養科の林静子先生による『摂食・嚥下機能と栄養・調理について』です。
管理栄養士の立場からNST(栄養サポートチーム)の役割やメリット等、栄養評価の方法についての講義を受けました。
(NSTとは…病態管理をする医師・看護師、必要量や摂取量を評価し食事を調整提供する栄養士、薬の副作用・薬効等の管理をする薬剤師、摂食嚥下機能評価を行う言語聴覚士等の専門スタッフがそれぞれ最良の方法で栄養管理をするチームのこと。)
続いて国立国際医療センター戸山病院リハビリテーション科、藤谷順子先生の『リハビリテーション医療と摂食・嚥下障害』です。
リハビリテーション医学とは、「行動や運動の障害」に対する治療で、疾患ではなく、障害を対象としたアプローチのことで、特色としては「訓練」を中心として更に他の医学的治療手段を組み合わせるものを言います。
障害の分類には①Disease(疾病)②Impairment(機能障害)③Disability(能力低下)④Handicap(社会的不利)があり、適切なプランニングをして、ゴールの設定をし、うまくマネジメントすることが重要。とのお話でした。

2008年12月21日

第6回摂食・嚥下障害歯科医療担当者研修会

12月7日(日)神奈川県歯科医療総合センターにて摂食・嚥下障害歯科医療担当者研修会の第6日目に参加してきました。
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過去5回の講義を受けて、本日は昭和大学の口腔衛生学教授の向井美惠教授と口腔リハビリテーション科の高橋浩二教授や講座の先生方と間接訓練と直接訓練の実習です。
午前中は間接訓練(基礎訓練)の実際を学びました。誤嚥防止のため頸部のリラクゼーションの方法や、声門閉鎖機能改善のためのエクササイズ、また口腔周囲筋の運動訓練として受動的訓練法のバンゲード法などを受講者がペアになり、実際に行いました。
午後に入り、直接訓練(摂食訓練)です。これはゼリーやペースト状食品を用いて訓練させるものから、食形態を段階的にあげて食事場面での訓練まで、幅広い訓練内容を含んでいます。
介助者と患者の位置、姿勢のとり方、口へ運ぶ際の留意点などを教わりました。また、頸部聴診法・ビデオ内視鏡検査(VE)・超音波検査などの手技、留意事項、判定基準なども教わり、有意義な一日でした。
あとは病院実習を残すだけとなりました。

2008年12月25日

3歳児健診

12月25日(木)瀬谷福祉保健センターにて3歳児健診を行ってきました。
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クリスマスということもあって、35名と少ない人数でしたが、無事に終了しました。
時代を反映して、一人っ子が多く、そのため口腔内も比較的にむし歯も少なく、お母さんが熱心に仕上げ磨きをしているんだなと感じました。
またお母さんから指しゃぶり、歯ぎしり、口臭、歯ブラシをさせてくれない等の質問が多く、口の中に関する意識も年々高まっていることも再認識しました。
このような機会に悩みを抱えている保護者の方に少しでもお役に立てれば…と思いますし、これからも歯科医師会を通じて公衆衛生活動に寄与していきたいと思います。

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