7月28日（水）瀬谷歯科医師会研修センターにて、神奈川県歯科医師会学校歯科保健委員会の大石俊一先生をお招きして「学校歯科健康診断にみる児童虐待について」の講演会があり、参加してきました。

虐待には
① 身体的虐待
② 性的虐待
③ 心理的虐待
④ ネグレクト
があります。特にネグレクト（養育放棄）は全身的には著しい身体の汚れ、低体重・低身長などが挙げられ、歯科領域では口腔ケアの不備からくる未治療の多発性う蝕や歯肉腫脹の放置など慢性疾患に対して治療を受けさせていないケースが圧倒的です。そこで歯科医師の立場から虐待の発見や初期対応のポイントを症例を見ながら詳しく解説していただきました。
新聞やメディア等で毎日のように児童虐待のニュースが報道されていますが、少しでも虐待がなくなるようになってもらいたいものです。

７月１日（木）　シャローム三育保育園　歯科健診　出席
７月１日（木）　職域代表西村まさみ氏決起集会　出席
７月２日（金）　横浜市歯科医師会　歯科保健医療委員会　出席
７月８日（木）　横浜市歯科医師会　理事会　出席
7月14日（水）　瀬谷歯科医師会　理事会　出席
7月15日（木）　横浜市歯科医師会　医療連携地区担当者協議会　出席
7月22日（木）　横浜市歯科医師会　代議員会・総会　出席
7月28日（水）　瀬谷歯科医師会　例会　出席
7月29日（木）　瀬谷歯科医師会40周年記念式典打ち合わせ会議　出席
7月29日（木）　横浜市歯科医師会センター障がい部門調整会議　出席

７月２６日（月）私が非常勤講師を務める横浜歯科技術専門学校歯科衛生士学科の生徒が見学に来ました。

以前にも見学に来た生徒がいましたが、今回も実際に患者さんに触れ合い、治療を見学し、いろいろな器具や材料を扱うことにより、より理解を深めてくれたと思います。
座学や実習などやるべきことはたくさんありますが、歯科衛生士である前にひとりの人間として、また医療従事者として言葉遣いや対応方などうまく患者さんに向き合ってくれることを切に願います。

7月18日神奈川県歯科保健総合センター地下大会議室にて、神奈川県歯科医師会主催の口腔癌検診協力医研修会に出席してきました。

藤沢市民病院歯科口腔外科部長の石川好美先生が『口腔癌検診の概要・検診の進め方と手技』、東海大学医学部口腔外科教授の太田嘉英先生が『口腔がんを理解するための基礎知識』という演題での講演です。
口腔がんに限らず日本におけるがん検診の実情は、検診受診率は日本人全体の約１７％（欧米では７０％）で先進国の中でも非常に低く、がん対策基本法では５０％を目標としています。日本は世界一のがん大国であり、日本人の2人に１人ががんになり、３人に１人ががんで亡くなっています。口腔がんの危険因子として真っ先に挙げられるのが喫煙で、喫煙習慣が解消されれば口腔がんの約６割が減少すると言われています。また喫煙者は非喫煙者に比べ約７倍も口腔がんに罹患する危険があるとされています。また過度の飲酒も喫煙に次ぐ危険因子とされており、高濃度アルコールほど危険と言われています。ここまで書けばもうおわかりですね。お酒を飲みながらタバコを吸う習慣がずっと続くと口腔がんになり易いということです。
《口腔がん克服のための５ポイント》
１予防　口腔がんの原因や症状などの特徴を知る。生活習慣を改善し発症リスクを下げる。
２検診　早期発見のため個別や集団検診を受ける。かかりつけ医での定期検診を受ける。
３自覚症状の察知（セルフチェック）　口腔がんに特徴的な症状を見逃さない。
４治療法の選択　標準的治療の可否と治療成績を知る。セカンドオピニオンを依頼する。
５予後　社会復帰に向けてのリハビリテーション。口腔機能の回復によりQOLを維持する。　

７月１５日（木）横浜市歯科医師会歯科保健医療委員会主催の歯科医療連携地区担当者会議が行われ、出席してきました。

４月より横浜市歯科医師会に医療連携室が設置されたことに伴い、一般の歯科医療機関で治療を受けることが困難な障がい者や在宅要介護者等が安心して歯科医療サービスの提供が受けられる体制を整備することを目的として、横浜市１８区の地区坦当の先生方にセンターにおける歯科診療の紹介や連携実績、紹介患者情報の活用法などをセンター障がい部門の診療部長の三浦誠先生や診療医の濱陽子先生から詳細な説明がありました。
歯科医療連携室とは、医療機関をはじめ関係諸団体の情報を収集管理し、個々のケースに応じて適切な口腔保健医療が提供できるように、相互に情報の発信受診を行い連携調整を図り、歯科の特質である「食の支援」を推進するために作られたものです。

7月1日（木）瀬谷区二ツ橋にある私が園医を務めるシャローム三育保育園の歯科健診に行ってきました。
50名を超える０歳児から5歳児までの児童の口の中はほとんどむし歯がなく、口腔清掃状態は良好でした。
生え始めの乳歯はまだ歯質も軟らかく簡単にむし歯になってしまいます。効率の良い歯ブラシ指導や口の中の様々な疑問点についてお話ししてきました。
これからも成長・発育してもらうためには、しっかり噛んでおいしく食事をすることが大切になります。そのための口腔ケアを実践する保育士さんには今後も頑張ってもらいたいと思います。

６月２日（水）　横浜市歯科医師会　センター打ち合わせ会議　出席
６月３日（木）　横浜市歯科医師会　横浜医療秘書歯科助手専門学校講義　出席
６月３日（木）　瀬谷歯科医師会　４０周年記念式典打ち合わせ会議　出席
６月４日（金）　横浜市歯科医師会　事務レベル連絡会　出席
６月４日（金）　横浜市歯科医師会　歯科保健医療委員会　出席
６月６日（日）　横浜市歯科医師会　歯の衛生週間中央行事　出席
６月９日（水）　瀬谷歯科医師会　理事会　出席
6月10日（木）　瀬谷歯科医師会　歯の衛生週間行事　出席
6月10日（木）　瀬谷歯科医師会　3歳児健診　出席
6月15日（火）　泉歯科医師会　医療保険委員会　出席
6月17日（木）　横浜市歯科医師会　地区会長会　出席
6月17日（木）　横浜市歯科医師会　歯の衛生週間中央行事反省会　出席
6月21日（月）　横浜市歯科医師会　センター職員一次評価　出席
6月23日（水）　瀬谷歯科医師会　臨時総会　出席
6月23日（水）　横浜市歯科医師会　管理部会　出席
6月24日（木）　横浜市歯科医師会　センター職員二次評価　出席

６月２４日（木）横浜市歯科医師連盟主催の「医療安全管理体制整備講習会」に出席してきました。
（株）ツクイ横浜鶴見営業所所長の佐藤園子氏が「訪問歯科診療と介護現場の連携」という演題での講演です。
　　　
ケアマネージャーの立場で介護のリスクマネジメントや現場での取り組み、口腔ケアの重要性やいかにQOLを向上させるか等をお話ししていただきました。
超高齢化社会において、訪問歯科診療のニーズは年々増加傾向にあります。ケアマネージャーとの連携は勿論のこと、他職種との連携を図りながら、携わっていきたいと思いました。

6月10日（木）瀬谷福祉保健センターにて、衛生週間行事が開催されました。むし歯予防デーにちなんだ公衆衛生活動の一環です。
　　
午前中は『高齢者良い歯のコンクール』が開催され、40名弱の70歳・80歳代のお口自慢の元気な高齢者の口腔診査を行い、表彰状をお渡ししました。
みなさん、口の中の環境はとても素晴らしく、自分の歯でしっかり噛むことで日々食事をおいしく召し上がっているようです。
午後は約130名の未就学児の歯科相談とフッ素塗布があり、小さな子供さんを持つお母さん達に口の中の疑問や接し方のアドバイスを適切に行いました。

6月6日（日）みなとみらいのクイーンズスクエアにて歯の衛生週間フェスティバルに参加してきました。
　　　
むし歯予防デーにちなんで、毎年横浜市健康福祉局と協働して行われる楽しい歯の衛生週間イベントです。歯科相談やブラッシング指導、鶴見大学口腔外科の先生による口腔がんや粘膜疾患等の相談などなど、盛りだくさんの内容で開催されました。
また、私が非常勤講師を務める横浜歯科技術専門学校の歯科衛生士学科の生徒たちがお手伝いに来てくれました。適切な対応やアドバイスなどをしっかりこなし、彼女たちの貴重な体験になったはずです。来場者や歯科医師会の先生方からもとても評判が良く、私も鼻が高かったです。